إليك ما يحدث للأشخاص الذين يبقون في Wegovy لفترة طويلة

ظهرت نتائج التجربة الأطول استخدامًا لعقار سيماجلوتيد – وهو العنصر النشط في العقاقير المشهورة Ozempic وWegovy – وكان الحكم إيجابيًا بالتأكيد. وجدت الدراسة أن الأشخاص الذين يتناولون سيماجلوتيد يميلون إلى الحفاظ على فقدان الوزن الأولي لمدة تصل إلى أربع سنوات. تشير بيانات التجارب الأخرى التي تم تقديمها هذا الأسبوع أيضًا إلى أن سيماجلوتيد يمكن أن يحسن صحة قلب الأشخاص حتى دون التسبب في فقدان الوزن.

في الصيف الماضي، قام صانعو عقار سيماجلوتيد، نوفو نورديسك، ذكرت النتائج الرئيسية لتجربة SELECT. شملت التجربة أكثر من 17000 شخص واختبرت ما إذا كان الدواء يمكن أن يساعد الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة دون مرض السكري ولكن مع أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة مسبقًا. وجدت التجربة أن جرعة عالية من سيماجلوتيد تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الكبرى بنسبة 20٪ لمدة تصل إلى خمس سنوات بالمقارنة مع الدواء الوهمي.

البحث الجديد, نشرت يوم الاثنين في مجلة Nature Medicine، حلل على وجه التحديد نتائج فقدان الوزن لأولئك الذين شاركوا في تجربة SELECT. في المتوسط، فقد الأشخاص الذين تناولوا سيماجلوتايد حوالي 10٪ من وزنهم الأساسي خلال 65 أسبوعًا، وهو ما يزيد بكثير عن أولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي، وفقًا للدراسة. بحلول العام الرابع، ظلت هذه النتائج متسقة بشكل ملحوظ، مع متوسط ​​فقدان الوزن بنسبة 10.2% لدى المرضى الذين ما زالوا يتناولون الدواء.

“هذه البيانات، التي تمثل أطول تجربة سريرية لتأثيرات سيماجلوتيد مقابل الدواء الوهمي على الوزن، تثبت سلامة ومتانة تأثيرات سيماجلوتيد على فقدان الوزن والحفاظ عليه في مجموعة سكانية متنوعة جغرافيًا وعرقيًا من الرجال والنساء البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة ولكن ليس كذلك.” “مرض السكري” ، كتب مؤلفو ورقة طب الطبيعة.

النتائج أقل إثارة للإعجاب إلى حد ما من التجارب السريرية الأخرى لجرعة عالية من سيماجلوتيد، والتي أظهرت نتائج تحوم حول فقدان الوزن بنسبة 15 بالمائة في المتوسط. ولم يفقد كل من تناول الدواء في التجربة وزنًا كبيرًا أو حافظ بالضرورة على فقدان الوزن بعد أربع سنوات. لكن البيانات تشير إلى أن سيماجلوتيد وأدوية GLP-1 الأخرى ذات الصلة يمكن تناولها بشكل عام على المدى الطويل دون أن تفقد فعاليتها أو تسبب مشاكل خطيرة.

من المعروف أن أدوية GLP-1 تسبب آثارًا جانبية معدية معوية شائعة مثل القيء والإسهال، على الرغم من أن بعض البيانات تشير إلى أن هذه الآثار الجانبية تصبح أقل شيوعًا بمرور الوقت. وفي تجربة SELECT، كان خطر حدوث أحداث سلبية خطيرة بعد أربع سنوات أقل في الواقع في مجموعة سيماجلوتيد مقارنة بالعلاج الوهمي، ويرجع ذلك على الأرجح إلى آثار الدواء على تحسين صحة القلب والأوعية الدموية، كما يقول المؤلفون.

يمكن أن تزيد السمنة من خطر إصابة الأشخاص بأمراض القلب والأوعية الدموية، ويُعتقد أيضًا أن الكثير من فوائد القلب التي توفرها هذه الأدوية تأتي من مساعدة الأشخاص على فقدان كميات كبيرة من الوزن والدهون في الجسم. لكن تحليلًا آخر لتجربة SELECT تم تقديمه هذا الأسبوع، في المؤتمر الأوروبي للسمنة، يشير إلى أن الأمور أكثر تعقيدًا من ذلك. وجدت هذه الدراسة أن الأشخاص الذين يتناولون سيماجلوتيد يميلون إلى تجربة عدد أقل من أحداث القلب والأوعية الدموية بغض النظر عن وزنهم الأولي أو إذا فقدوا الكثير من الوزن على الإطلاق.

وقال جون دينفيلد، الباحث من جامعة كوليدج لندن: “تظهر النتائج التي توصلنا إليها أن حجم تأثير العلاج باستخدام سيماجلوتيد مستقل عن مقدار الوزن المفقود، مما يشير إلى أن الدواء له تأثيرات أخرى تقلل من مخاطر القلب والأوعية الدموية إلى جانب تقليل الدهون غير الصحية في الجسم”. الذي قاد الدراسة الثانية، في أ إفادة من الجمعية الأوروبية لدراسة السمنة. “قد تشمل هذه الآليات البديلة تأثيرات إيجابية على نسبة السكر في الدم أو ضغط الدم أو الالتهاب، بالإضافة إلى التأثيرات المباشرة على عضلة القلب والأوعية الدموية، أو مزيج من واحد أو أكثر من هذه”.

ومن المرجح أن تؤدي نتائج الدراستين إلى تعزيز محاولات توسيع التغطية التأمينية لهذه الأدوية، التي تعتبر باهظة الثمن ولا يغطيها في كثير من الأحيان دافعو القطاع الخاص أو العام.