اضطراب المناعة الذاتية المكتشف حديثًا يستنزف فيتامين ب من دماغك

يزعم علماء من جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو أنهم اكتشفوا اضطرابًا جديدًا في المناعة الذاتية يمنع فيتامين ب 12 الثمين من الوصول إلى أدمغتنا. يبدو أن هذه الحالة تفسر الأعراض العصبية التي لم يتم تفسيرها سابقًا لدى بعض الأشخاص، مثل الارتعاش وصعوبة التحدث. لا تزال هناك العديد من الأسئلة التي لم تتم الإجابة عليها حول هذا الاضطراب، بما في ذلك مدى شيوعه في إصابة الناس بالمرض.

تم اكتشاف الفريق من خلال مشروع مستمر في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو يهدف إلى حل الألغاز الطبية الصعبة التي تتعلق بالدماغ والتي قد تكون مرتبطة بعيوب غير معروفة داخل الجهاز المناعي للشخص.

“كان الهدف من الدراسة هو: هل يمكننا استخدام وسائل التشخيص المتقدمة، وبعضها له أغراض بحثية فقط، لمحاولة اكتشاف آلية هذه الأمراض وربما دفع هذا المجال إلى الأمام؟” وقال الباحث في المشروع جون بلوفيناج، المقيم في علم الأعصاب في كلية الطب بجامعة جنوب كاليفورنيا، لموقع Gizmodo عبر الهاتف.

حل لغز طبي

كانت المريضة التي بدأت هذه الرحلة بالتحديد امرأة تبلغ من العمر 67 عامًا عانت من مشاكل عصبية لأول مرة في عام 2014. وفشلت الاختبارات القياسية في العثور على أي تفسير واضح لما كان يحدث لها، والذي تضمن البحث عن الأجسام المضادة الذاتية التي تهاجم الجهاز العصبي للجسم. .

تم تشخيص حالتها في النهاية بأنها مصابة بمرض الذئبة، وهو مرض مناعي ذاتي، وعولجت منه، وعلى مدى السنوات الثلاث التالية تحسنت حالتها ببطء. ومع ذلك، بحلول عام 2021، بدأت تواجه صعوبة في العثور على كلماتها، بينما ظهرت عليها علامات أخرى للتدهور المعرفي. فشلت جولة جديدة من الاختبارات في تحديد أي أسباب معروفة ولكن يمكن عكسها للخرف، بما في ذلك اختبارات الدم التي تقيس مستويات فيتامين ب12. يعتبر B12 مهمًا بشكل عام لصحة الدماغ، وعدم الحصول على ما يكفي منه مع مرور الوقت يمكن أن يسبب مجموعة واسعة من المشاكل العصبية.

تم تسجيل المرأة في دراسة الفريق، والتي استخدمت طريقة اختبار أقل تقليدية للبحث عن الأجسام المضادة الذاتية المحتملة التي تضر الدماغ، والمعروفة باسم عرض العاثيات. استخدم فريق USCF العاثيات (فيروسات تقتل البكتيريا) لعرض عدد كبير من البروتينات التي ينتجها جسم الإنسان على سطح العاثيات. ثم تم تعريض العاثيات للسائل النخاعي للمريض. وكما كانوا يأملون، ارتبطت بعض الأجسام المضادة بالعاثيات لتعرض بروتينات معينة، مما يشير إلى استجابة مناعية ذاتية محتملة. وكشفت المزيد من الدراسة والتسلسل أن الأجسام المضادة للمريض كانت تهاجم بروتين CD320.

يساعد CD320 خلايا الجسم على امتصاص فيتامين ب 12، وهو شائع بشكل خاص في الخلايا التي تحيط بحاجز الدم في الدماغ، وهو الغشاء الذي ينظم بشكل انتقائي المواد التي يمكن أن تدخل وتمر عبر الدماغ. وبالنظر إلى ذلك، اشتبه الفريق في أن الأجسام المضادة لـ CD320 لدى المرأة كانت تمنع بصمت الفيتامين من الوصول إلى دماغها عبر مجرى الدم كالمعتاد. ووجد الفريق أيضًا دليلاً على أن الخلايا خارج الدماغ يمكنها استخدام طريقة مختلفة لاستيعاب فيتامين B12 خارج CD320، وهو ما يفسر على الأرجح سبب استمرار مستويات فيتامين B12 في دم المريض على ما يرام.

“ما وجدناه هو أنه على الرغم من أن مستوى دمها كان طبيعيا، إلا أن مستوى B12 في السائل النخاعي لديها كان غير قابل للكشف تقريبا. وباستخدام بعض التجارب المختبرية، وجدنا أن الأجسام المضادة الموجودة في دمها وفي سائلها النخاعي تضعف بالفعل قدرة فيتامين ب12 على عبور الحاجز.

بحث الفريق بعد ذلك عن هذه الأجسام المضادة بين المرضى الآخرين الذين يعانون من مشاكل عصبية غير مفسرة والمسجلين في الدراسة، ووجد سبع حالات محتملة. كما وجدوا الأجسام المضادة في خمس عينة من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الذئبة العصبية والنفسية (الذئبة التي تؤثر على الجهاز العصبي)، وحتى في 6٪ من عينة صغيرة من الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من مشاكل عصبية مشخصة.

الأسئلة العالقة

النتائج التي توصل إليها الباحثون، نشرت الشهر الماضي في المجلة العلوم الطب الانتقالي، لا تمثل سوى بداية عملهم البوليسي، ولا يزال هناك الكثير لنتعلمه.

بداية، في حين أن بعض حالاتهم العصبية الغامضة الأخرى كانت تحتوي على هذه الأجسام المضادة، لم يكن كل من لديهم نقص مماثل في فيتامين B12 في الدماغ. بحكم التعريف، لا يبدو أيضًا أن الأشخاص الأصحاء الذين لديهم هذه الأجسام المضادة يعانون من مشاكل عصبية نتيجة لذلك. من الممكن أن يصاب بعض الأشخاص الذين لديهم أجسام مضادة لـ CD320 بالمرض حتمًا بنفس الطريقة التي أصيب بها مريضهم الأصلي مع مرور الوقت، حتى لو كانوا يبدون بخير الآن. ولكن قد يكون صحيحًا أيضًا أن مجرد وجود هذه الأجسام المضادة وحده لا يكفي للتسبب في مشاكل. أحد الاحتمالات هو أن هذه الأجسام المضادة يمكن أن تسبب مشاكل للأشخاص الذين يعانون بالفعل من شيء آخر، وهو نوع من الضربة الثانية للنظام.

“أحد المجالات التي نريد استكشافها هو النظر إلى هذا الجسم المضاد في الأمراض العصبية الأخرى، وتحديد ما إذا كان تطور المرض يتم تعديله بواسطة هذا الجسم المضاد. وقال بلوفيناج: “والشيء الثاني الذي نريد القيام به هو استكشاف سر السيطرة الصحية”. وهو يحذر من أنه حتى لو كان اكتشافهم يمكن أن يفسر بعض الحالات الغامضة سابقًا لأمراض الدماغ، إلا أنه لن يحلها جميعًا. وأشار إلى أنه “من المغري الاعتقاد بأن كل شيء يمكن أن يكون سببه هذا، ولكن ربما يكون هناك جزء صغير فقط مرتبط به بالفعل”.

يبدو أن بحث الفريق قد ساعد بالفعل مريضه الأول على الأقل. ومن المرجح أن العلاج المثبط للمناعة الذي تلقته المريضة في وقت سابق ساعد في استقرار أعراضها، مما سمح لها بالعزف على البيانو مرة أخرى. وبعد اكتشاف الفريق لهذه الأجسام المضادة، أعطيت المرأة جرعات عالية من مكملات فيتامين ب12. ومنذ ذلك الحين، ارتفعت مستويات فيتامين ب12 في دماغها، وأبلغت عن تحسن في مزاجها ووظيفتها الإدراكية.