أحدث أدوية السمنة قد تفعل العجائب لضغط الدم أيضًا

أظهر بحث جديد صدر يوم الاثنين أن أحدث دواء للسمنة في السوق، وهو tirzepatide من شركة Eli Lilly، قد يساعد أيضًا في التحكم في ضغط الدم لدى الأشخاص. نظرت الدراسة إلى المشاركين في التجارب السريرية ووجدت أن الأشخاص الذين تناولوها شهدوا انخفاضًا في ضغط الدم الانقباضي لديهم في المتوسط ​​مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي على مدى ستة أشهر. يعد هذا البحث هو الأحدث الذي يشير إلى أن مجموعة جديدة من أدوية السمنة يمكن أن تقدم فوائد صحية تتجاوز فقدان الوزن.

يحاكي Tirzepatide، الذي طورته شركة Eli Lilly، هرمونين مهمين لتنظيم الجوع والتمثيل الغذائي لدينا، GLP-1 وGIP. يُعتقد أن آلية العمل المزدوج الخاصة به تعمل على تحسين إمكانية فقدان الوزن لهذه الفئة من الأدوية، والتي تُعرف على نطاق واسع باسم incretins. في التجارب السريرية لعقار تيرزيباتيد، فقد الأشخاص ما متوسطه 20٪ أو أكثر من وزنهم الأساسي. وهذا أعلى من متوسط ​​فقدان الوزن بنسبة 15% الذي شوهد مع عقار semaglutide من Novo Nordisk (الذي يُباع تحت اسمي Ozempic وWegovy)، وهو أول دواء من أدوية الإنكريتين الأحدث الذي حصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء، وأعلى بكثير من النجاح النموذجي الذي تم تحقيقه مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة وحدهما.

تمت الموافقة على Tirzepatide من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2021 لإدارة مرض السكري من النوع 2 تحت الاسم التجاري Mounjaro؛ في نوفمبر 2023، كان موافقة لعلاج السمنة تحت العلامة التجارية Zepbound. كما هو الحال مع سيماجلوتيد، كان العلماء مهتمين بكيفية تأثير التيرزيباتيد على الصحة العامة للناس.

وكان هذا البحث الجديد نشرت الاثنين في مجلة ارتفاع ضغط الدم. إنه تحليل مخطط مسبقًا للتجربة السريرية SURMOUNT-1، وهي إحدى الدراسات الرئيسية واسعة النطاق المستخدمة لضمان موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الدواء لعلاج السمنة.

نظر المؤلفون إلى قسم فرعي من 600 مشارك تمت مراقبة ضغط دمهم لمدة يوم كامل في بداية الدراسة وبعد 36 أسبوعًا. تم قياس ضغط المتطوعين كل 30 إلى 60 دقيقة، اعتمادًا على الوقت من اليوم، وتم تقسيمهم إلى أربع مجموعات، ثلاث منها تناولت جرعات أسبوعية مختلفة من التيرزيباتيد والرابعة تناولت دواءً وهميًا. أبلغ حوالي ثلث المشاركين عن تشخيص إصابتهم بارتفاع ضغط الدم (قراءة أعلى من 140/90 ملم زئبق)، ولكن تم تضمينهم في الدراسة الفرعية فقط إذا تمت إدارة ضغط دمهم باستخدام الأدوية لمدة ثلاثة أشهر على الأقل قبل التجربة.

بشكل عام، وجد الباحثون أن الأشخاص الذين يتناولون أي جرعة من تيرزيباتيد شهدوا باستمرار انخفاضًا في ضغط الدم الانقباضي (الرقم الأعلى للقراءة) مقارنةً بالعلاج الوهمي. على سبيل المثال، شهد الأشخاص الذين تناولوا أقل جرعة من تيرزيباتيد انخفاضًا متوسطًا قدره 7.4 ملم زئبق في ضغط الدم الانقباضي، في حين شهد الأشخاص الذين تناولوا أعلى جرعة انخفاضًا متوسطه 8.0 ملم زئبق. ومن بين المقياسين، لاحظ المؤلفون أن ضغط الدم الانقباضي يعتبر أفضل مؤشر للتنبؤ بأمراض القلب والأوعية الدموية في المستقبل على الضغط الانبساطي.

وقال جيمس أ. دي ليموس، مؤلف الدراسة الرئيسي، وأستاذ الطب في المركز الطبي الجنوبي الغربي بجامعة تكساس: “على الرغم من دراسة التيرزيباتيد كدواء لإنقاص الوزن، إلا أن انخفاض ضغط الدم لدى مرضانا في هذه الدراسة كان مثيرًا للإعجاب”. أ إفادة من جمعية القلب الأمريكية.

تتوافق النتائج مع أبحاث مماثلة حول سيماجلوتيد، المعروف أيضًا باسم Ozempic/Wegovy. في أغسطس الماضي، دراسة كبيرة وجدت أن أولئك الذين تناولوا سيماجلوتيد والذين كانوا أكثر عرضة للإصابة بمشاكل القلب والأوعية الدموية شهدوا انخفاضًا في المتوسط ​​بنسبة 20٪ في الأحداث القلبية الكبرى مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية مقارنة بالعلاج الوهمي. دراسة أخرى في وقت لاحق من شهر سبتمبر وجد أن مرضى قصور القلب الذين يعانون من السمنة تحسنوا بشكل ملحوظ بعد تناول سيماجلوتيد.

لا تزال هناك بعض الأسئلة المهمة حول كيفية عمل هذه الأدوية لتحسين صحة القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص، وقد لا تكون مناسبة (أو ميسورة التكلفة) لجميع المصابين بالسمنة. لكن الصورة العامة تشير إلى أن هذه الأدوية يمكن استخدامها أكثر من مجرد علاجات لإنقاص الوزن، خاصة بالنسبة للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمشاكل تتعلق بالقلب.

وقال دي ليموس: “في حين أنه من غير المعروف ما إذا كان التأثير على ضغط الدم كان بسبب الدواء أو فقدان وزن المشاركين، فإن قياسات ضغط الدم المنخفضة التي شوهدت مع تيرزباتيد تنافس ما شوهد في العديد من أدوية ارتفاع ضغط الدم”.