علاج مرض الزهايمر بالموجات فوق الصوتية
فاز العلماء في معهد روكفلر لعلم الأعصاب بجامعة وست فرجينيا بمعرض Gizmodo للعلوم لعام 2024 لأبحاثهم في استخدام الموجات فوق الصوتية لتحسين فعالية وسلامة أدوية مرض الزهايمر.
السؤال
هل من الممكن تعزيز فعالية أدوية الأجسام المضادة للأميلويد الموجودة حاليًا لعلاج مرض الزهايمر، وهو الشكل الأكثر شيوعًا للخرف؟
النتائج
في تجربة أولية على الإنسان لثلاثة مرضى نُشرت في يناير، وجد الفريق أن تقنية الموجات فوق الصوتية مع أدوية الأجسام المضادة للأميلويد يبدو أنها تسرع إزالة لويحات بيتا أميلويد القوية من أدمغة الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر الخفيف. .
لماذا فعلوا ذلك
ويُعتقد أن تراكم أميلويد بيتا غير المطوي والقوي في الدماغ هو أحد الأسباب الرئيسية لمرض الزهايمر، الذي يصيب حوالي 7 ملايين أمريكي اليوم. لقد طور العلماء العديد من الأجسام المضادة المصنوعة في المختبر والتي يمكنها تحطيم الأميلويد، ولكن في الآونة الأخيرة فقط أظهرت بعض هذه الأدوية نجاحًا كافيًا في التجارب السريرية للحصول على موافقة الجهات التنظيمية. ومع ذلك، حتى الآن، يبدو أن هذه الأدوية المعتمدة لها تأثير متواضع فقط على تحسين الأعراض لدى الأشخاص وإبطاء معدل التدهور المعرفي.
لقد بحث علماء جامعة فرجينيا الغربية في الفوائد المحتملة لاستخدام الموجات فوق الصوتية المركزة على الدماغ لسنوات، حيث يعود تاريخ أبحاثهم حول مرض الزهايمر على الأشخاص إلى عام 2018. وقد أظهر هذا البحث بالفعل أن دفعات الموجات فوق الصوتية منخفضة الشدة وحدها يمكن أن تخفف حاجز الدم في الدماغ. وربما يطرق أجزاء فضفاضة من لوحة الأميلويد من الدماغ. ولكن مع ظهور أدوية أحدث، أراد الفريق معرفة ما إذا كان الجمع بين الطريقتين يمكن أن يعمل بشكل أفضل من أي منهما بمفرده في إزالة الأميلويد.
لماذا هم الفائز
تم تصميم تقنية الموجات فوق الصوتية المركزة التي ابتكرها الفريق لإزعاج حاجز الدم في الدماغ بشكل آمن، وهو درع يحمي الدماغ من العدوى والمخاطر الأخرى، ولكنه يمنع أيضًا معظم الأدوية من الوصول بسهولة إلى الدماغ.
تتم مراقبة الأشخاص الذين يخضعون لإجراء الموجات فوق الصوتية عبر التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء ارتداء خوذة تنشر دفعات منخفضة الشدة من الموجات فوق الصوتية في أوعية دموية معينة تمر عبر الدماغ. ثم يقوم الأطباء بإعطاء فقاعات الهواء المجهرية التي تنتقل عبر هذه الأوعية الدموية. عندما تضرب الموجات فوق الصوتية هذه الفقاعات، فإنها تتوسع مؤقتًا وتفتح حاجز الدم في الدماغ لفترة قصيرة. خلال تلك الفترة القصيرة، يمكن للمرضى تلقي ما ينبغي أن يكون علاجًا أكثر فعالية ضد الأميلويد.
“إذا تمكنا من فتح حاجز الدم في الدماغ بشكل غير جراحي ومؤقت باستخدام الموجات فوق الصوتية، فيمكن أن يوفر ذلك فرصة سانحة حيث يمكننا الآن توصيل حمولة الدواء بشكل مستهدف إلى مناطق الدماغ التي تحتاج إليها على وجه التحديد.” قال علي رضائي، قائد المشروع والرئيس التنفيذي لمعهد روكفلر لعلم الأعصاب. “وبعد الإجراء، سيتم إعادة إغلاق الحاجز الدموي الدماغي واستعادة وظيفته الوقائية في غضون 48 ساعة.”
ويعتقد رضائي أن هذه الطريقة لا يمكنها تحسين فعالية الأدوية المضادة للأميلويد فحسب، بل ربما تجعلها أكثر أمانًا، حيث قد يتمكن الأشخاص من تناولها خلال فترة زمنية أقصر من الموصوفة حاليًا (بضعة أشهر مقارنة بسنتين). أحد المخاوف الحقيقية بشأن الأدوية المضادة للأميلويد هو خطر التسبب في نزيف دماغي قد يهدد الحياة.
ما هو التالي
يخطط رضائي وفريقه لبدء تجربة جديدة أكبر للعلاج المركب هذا العام، والتي ستستخدم دواءً أكثر فعالية مضادًا للأميلويد (استخدمت الدراسة الأصلية الجسم المضاد aducanumab، والذي تم إيقافه منذ ذلك الحين) وتستهدف منطقة أكبر من الدماغ. ويأملون في إظهار دليل على أن العلاج يمكن أن يسرع عملية إزالة الترسبات وكذلك تحسين الصحة الإدراكية لدى الأشخاص. ويتوقعون أيضًا توسيع جهودهم خارج جامعة فرجينيا الغربية، والعمل مع العلماء والمرضى في مواقع بحثية أخرى.
وفي حين أن هذا البحث لا يزال مبكرًا، إلا أن تطبيقات الموجات فوق الصوتية المركزة يمكن أن تمتد إلى ما هو أبعد من مرض الزهايمر. وقال رضائي: “الآن بعد أن أصبح من الممكن التغلب على حاجز الدم في الدماغ بأمان، فإن هذا يفتح العديد من إمكانيات (العلاج)، في رأيي، لأورام المخ، ومرض الزهايمر، ومرض باركنسون، والعديد من المجالات الأخرى”.
الفريق
تضمنت دراسة شهر يناير تعاونًا مع أكثر من عشرة علماء في مجالات مختلفة من جامعة وست فرجينيا وجامعة فاندربيلت. ومع توسع البحث، يتوقع رضائي انضمام المزيد من الأشخاص إليه.
“أود أن أقول إن ما لا يقل عن 100 شخص من مختلف المجالات والمؤسسات المختلفة يعملون معًا على هذا الأمر. لدينا زملاء في أوروبا. وقال رضائي: “لدينا زملاء في جميع أنحاء الولايات المتحدة. لدينا جراحو أعصاب، وأطباء أعصاب، وأطباء نفسيون، وعلماء نفس، ومتخصصون في تصوير الدماغ، ومتخصصون في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، ومتخصصون في التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والفيزياء، ومهندسو الطب الحيوي، جميعهم يعملون معًا في هذا البحث”. “إن المتخصصين متعددي التخصصات يتعاونون معًا، جنبًا إلى جنب مع القطاعين العام والخاص. التعاون أمر بالغ الأهمية لأنه بدون ذلك، سيكون من الصعب معالجة مشاكل الصحة العامة الكبيرة مثل مرض الزهايمر.
انقر هنا لرؤية جميع الفائزين في معرض Gizmodo للعلوم لعام 2024.
