أطباء جامعة نيويورك يقومون بإجراء أول عملية زرع كلية خنزير مع زراعة مضخة القلب

تم تحقيق إنجاز آخر في مجال زراعة الخنازير للإنسان، حيث أعلن الأطباء في جامعة نيويورك لانجون اليوم عن أول عملية زرع كلية خنزير ومضخة قلب في العالم. المتلقية هي امرأة تبلغ من العمر 54 عامًا تدعى ليزا بيسانو، تم تشخيص إصابتها بمرض الكلى المزمن وفشل القلب.

كان مفهوم زرع الأعضاء من الحيوان إلى الإنسان، أو زرع الأعضاء، جذابا لعقود من الزمن، نظرا للنقص الطويل الأمد في الأعضاء البشرية المتبرع بها. ولكن في الآونة الأخيرة فقط بدأ هذا النهج يبدو في متناول اليد، ويرجع الفضل في ذلك إلى حد كبير إلى التقدم في تكنولوجيا تحرير الجينات التي سمحت للعلماء بإنشاء خنازير أكثر توافقًا مع البيولوجيا البشرية. أحد الفروق الهامة هو أن الخنازير والثدييات الأخرى تنتج عادة سكر ألفا غال في عضلاتها، في حين أن البشر لا ينتجون ذلك.

على مدى السنوات القليلة الماضية، قامت فرق بحثية مختلفة – بما في ذلك العلماء في جامعة نيويورك لانجون – بإجراء تجارب ناجحة على هذه الخنازير. وقد شملت تجاربهم إلى حد كبير الحيوانات وأعلن عدد قليل من الأشخاص موتهم دماغيًا، وسمحت عائلاتهم بإبقاء أجسادهم على قيد الحياة ميكانيكيًا لبعض الوقت أثناء مراقبة العضو المتبرع به. وفي الآونة الأخيرة، منحت الهيئات التنظيمية الصحية الإذن للباحثين بإجراء عمليات زرع الأعضاء هذه على البشر الأحياء على أساس تجريبي. في مارس، ريتشارد سليمان البالغ من العمر 62 عامًا أصبح أول إنسان حي يتلقى عملية زرع كلية خنزير معدلة وراثيا، والتي أجراها أطباء من مستشفى ماساتشوستس العام.

مثل المتلقين الآخرين لهذه الأعضاء المعدلة، لم يكن لدى ليزا بيسانو سوى القليل من الخيارات الأخرى المتاحة لها. لقد وصلت إلى المرحلة النهائية من مرض الكلى الذي يتطلب غسيل الكلى المستمر للتحكم فيه، وكان لديها تاريخ طويل من مشاكل القلب، بما في ذلك حادثة السكتة القلبية الأخيرة. لكنها لم تكن مرشحة جيدة لإجراء عملية زرع قلب أو كلية نموذجية بسبب العديد من الحالات المزمنة والمستوى العالي من الأجسام المضادة للأنسجة البشرية التي من شأنها أن تؤدي إلى تفاقم فرص النجاح.

من المحتمل أن يستفيد بيسانو من تلقي جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD)، وهو عبارة عن مضخة قلب يمكنها تولي بعض وظائف العضو. تُستخدم هذه الأجهزة إما للحفاظ على استقرار الأشخاص أثناء انتظارهم لعملية زرع قلب أو كعلاج طويل الأمد للأشخاص غير المؤهلين لإجراء عملية زرع قلب. لكن مرض الكلى الموجود مسبقًا لديها عادة ما يستبعد هذا الخيار. وبدون مضخة القلب، من المحتمل أن يكون أمامها أيام أو أسابيع فقط لتعيشها. قرر أطباء جامعة نيويورك سؤال بيسانو عما إذا كانت مستعدة لتلقي المضخة وكلية خنزير جديدة، وهو ما وافقت عليه بسرعة.

تم إجراء العملية الأولى من نوعها من قبل فريقين جراحيين منفصلين في جامعة نيويورك، على مدار تسعة أيام في أوائل أبريل. وتم زرع مضخة القلب أولا في 4 أبريل، تلتها عملية زرع الكلى في 12 أبريل. وعلى الرغم من أن بيسانو تعرضت لبعض المضاعفات ولا تزال تحت المراقبة في المستشفى، إلا أنها تبدو أنها تتعافى بشكل جيد حتى الآن.

وقال روبرت مونتغمري، كبير جراحي زراعة الأعضاء، والمدير: “إنه أمر لا يصدق النظر في الإنجازات العلمية التي أدت إلى قدرتنا على إنقاذ حياة ليزا، وما نسعى إلى القيام به كمجتمع لكل من يحتاج إلى عضو ينقذ حياته”. من معهد زراعة لانغون بجامعة نيويورك، في إفادة.

على الرغم من أن هذه هي ثاني عملية زرع كلية خنزير خلال عدة أشهر ورابع عملية زرع أعضاء خنزير بشكل عام، إلا أن هناك بعض الاختلافات المهمة بينهما. وبصرف النظر عن التعقيد الإضافي المتمثل في زرع مضخة القلب، اختار فريق جامعة نيويورك استخدام خنزير مع تعديل جيني واحد فقط (إزالة ألفا غال)، في حين استخدم فريق ماس جنرال خنزيرًا يحتوي على أكثر من 60 تغييرًا جينيًا. ويعتقد فريق جامعة نيويورك أن هذا التعديل سيكون كافيا لجعل الخنازير متوافقة مع البشر، إلى جانب العلاج المثبط للمناعة الموجود. كما قاموا بزراعة الغدة الصعترية في الخنزير، وهو العضو الذي يساعد في تدريب الخلايا المناعية. البحوث الناشئة لديها مقترح يمكن لعمليات الزرع المزدوجة هذه أن تقلل من خطر الرفض وتحسن التوافق بين العضو المتبرع ومضيفه الجديد.

حتى لو استمرت الأمور في السير بسلاسة، لا يزال أمام بيسانو فترة تعافي طويلة ومستقبل غامض أمامها. وسوف يتطلب الأمر في نهاية المطاف تجارب سريرية ناجحة حتى تصبح هذه التكنولوجيا متاحة لعامة الناس. لكن الباحثين في جامعة نيويورك وآخرين يعملون بالفعل مع إدارة الغذاء والدواء للمضي قدمًا في هذه التجارب. من جانبها، تشعر بيسانو بالأمل بشأن إمكانية هذا العلاج لنفسها وللآخرين في وضعها. وقال بيسانو في بيان: “كل ما أريده هو الحصول على فرصة للحصول على حياة أفضل”.