Ozempic وأدوية فقدان الوزن الأخرى مرتبطة بانخفاض خطر الإصابة بالاكتئاب والقلق
أسبوع آخر، وجدت دراسة أخرى أن Ozempic/Wegovy والأدوية المماثلة قد تفعل أكثر بكثير من مجرد مساعدة الأشخاص على إنقاص الوزن. وجدت دراسة جديدة أن المرضى الذين يبدأون بتناول أدوية GLP-1 هم أقل عرضة لتشخيص الاكتئاب والقلق بعد ذلك، مقارنة بالمرضى المماثلين الذين لا يتناولون الدواء. ولا تثبت النتائج وجود علاقة سبب ونتيجة، ولكنها تقدم دليلا إضافيا على أن هذه الأدوية ليست ضارة عادة بالصحة العقلية للناس.
أجرى الدراسة علماء من منظمة التحليلات الصحية Epic Research. المنظمة هي فرع من شركة Epic Systems، صانعة البرامج المستخدمة على نطاق واسع من قبل شبكات الرعاية الصحية لإنشاء السجلات الطبية الإلكترونية والحفاظ عليها. حاولت دراسات سابقة من Epic Research النظر في النتائج الواقعية لأدوية GLP-1 من خلال تحليل Cosmos، وهي قاعدة بيانات تمثل أكثر من 200 مليون سجل مريض تم جمعها من المستشفيات ومكاتب الأطباء باستخدام Epic في الولايات المتحدة ولبنان. في الشهر الماضي، على سبيل المثال، وجد باحثو Epic أدلة على أن أغلبية طفيفة من السابقين يستمر مستخدمو GLP-1 في الحفاظ على فقدان الوزن لمدة تصل إلى عام بعد توقفهم عن تناول الدواء.
في بحث جديد مطلق سراحه قامت المجموعة هذا الأسبوع بتحليل سجلات أكثر من أربعة ملايين مريض تم وصفهم لأحد أدوية GLP-1 العديدة الموجودة حاليًا في السوق. تم استخدام فئة الأدوية هذه لأكثر من عقد من الزمن للمساعدة في إدارة مرض السكري من النوع الثاني، ولكن الأحدث أدوية GLP-1 (semaglutide و tirzepatide) أثبتا أيضًا أنهما أكثر فعالية علاج السمنة من الأدوية السابقة ومقارنتها بالنظام الغذائي وممارسة الرياضة وحدها.
قارن الباحثون احتمالية تشخيص هؤلاء المرضى لاحقًا بالاكتئاب والقلق مع مجموعات مراقبة من المرضى المتطابقين الذين لم يتم وصف أدوية GLP-1 لهم. كما نظروا إلى مرضى السكري وغير المصابين بالسكري بشكل منفصل.
بشكل عام، وجدوا أن معظم أدوية GLP-1 كانت مرتبطة بانخفاض خطر الإصابة بأي من الحالتين في كلا المجموعتين. كان الاستثناء الوحيد هو الليراجلوتيد، الذي ارتبط بعدم زيادة خطر القلق في أي من المجموعتين وربما زيادة طفيفة جدًا في الاكتئاب لدى مرضى السكري (أعلى بنسبة 1٪). ولوحظت أدنى المخاطر المرتبطة بأحدث الأدوية في السوق.
على سبيل المثال، في مرضى السكري، كان الأشخاص الذين يتناولون عقار تيرزيباتيد (يُباع تحت اسمي مونجارو وزيباوند) أقل عرضة للإصابة بالاكتئاب أو القلق بنسبة 60٪ مقارنة بمجموعة التحكم. وفي المرضى غير المصابين بالسكري، كان أولئك الذين يتناولون سيماجلوتيد (Wegovy/Ozempic) أقل عرضة للإصابة بأي من الحالتين بنسبة 35٪ تقريبًا. نظرًا لأن الدراسة نظرت فقط في البيانات حتى يونيو 2023، قبل الموافقة على عقار تيرزباتيد لعلاج السمنة في شهر نوفمبر من ذلك العام، لم يتمكن المؤلفون من النظر في نتائج الصحة العقلية لغير المصابين بالسكري الموصوف لهم للتيرزيباتيد.
لم تخضع النتائج لعملية مراجعة النظراء النموذجية، لذلك قد تحتاج إلى النظر إليها بحذر إضافي. وهذا النوع من الدراسات الرصدية يمكن أن يظهر فقط وجود علاقة بين عاملين، وليس السببية. لكنها تتماشى مع الأبحاث الأخرى التي فشلت حتى الآن في العثور على خطر متزايد لتدهور الصحة العقلية بسبب هذه الأدوية الجديدة، على الرغم من بعض المخاوف الأولية.
في الصيف الماضي، بدأ المنظمون الصحيون في أوروبا في تلقي تقارير عن الانتحار والتفكير في الانتحار التي قد تكون مرتبطة باستخدام GLP-1، مما دفع إلى إجراء تحقيق في الارتباط المحتمل من دول حول العالم، بما في ذلك الولايات المتحدة. إدارة ذكرت وأنها “لم تجد دليلاً على أن استخدام هذه الأدوية يسبب أفكاراً أو أفعالاً انتحارية”. لا تزال إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تنظر في الأمر، ومن المرجح أن يصدر الحكم من دول أخرى قريبًا. ومن المؤكد أنه من الممكن أن يصاب بعض الأشخاص بالصحة العقلية أو مضاعفات أخرى نتيجة تناول GLP-1.
ولكن في الوقت الحالي، يبدو أن ملف السلامة العام لهذه الأدوية لا يزال على أرض صلبة.
