توصلت الدراسة إلى أن معظم الأشخاص الذين توقفوا عن تناول Wegovy/Ozempic يحافظون على الوزن المفقود

تشير بيانات جديدة من Epic Research إلى أن فئة شائعة من أدوية إنقاص الوزن قد تحقق نجاحًا دائمًا أكثر مما كان مفترضًا. وجدت دراسة السجلات الطبية أن أغلبية طفيفة من الأشخاص الذين تناولوا أدوية GLP-1 مثل سيماجلوتايد حافظوا على فقدان الوزن أو تحسنوه في العام التالي لتوقفهم عن استخدام الدواء. ومع ذلك، فإن أكثر من ثلث المستخدمين السابقين استعادوا بشكل كبير الكثير من وزنهم الأصلي أو كله.

يحاكي سيماجلوتيد هرمون GLP-1 الطبيعي، الذي يساعد على تنظيم الجوع والتمثيل الغذائي، وخاصة إنتاج الأنسولين. إنه العنصر النشط في دواء مرض السكري من النوع 2 Ozempic وعقار السمنة بجرعة أعلى Wegovy (منذ موافقة إدارة الغذاء والدواء Wegovy في عام 2021، غالبًا ما يتم وصف Ozempic خارج الملصق لفقدان الوزن). في التجارب السريرية واسعة النطاق والعشوائية والمضبوطة التي أجريت على Wegovy، فقد الأشخاص ما متوسطه 15٪ من وزنهم – وهو أعلى بكثير من فقدان الوزن النموذجي الذي يُلاحظ مع اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة بمفردهما أو مع أدوية إنقاص الوزن القديمة.

هذه الأدوية وما شابهها (مثل تيرزيباتيد من شركة إيلي ليلي) قد بشرت ببداية أ عصر جديد من علاج السمنة. بدأت أبحاث أخرى تظهر أن هذه الأدوية قد توفر فوائد صحية تتجاوز فقدان الوزن، مثل تقليل فرصة الإصابة بالنوبات القلبية لدى المجموعات المعرضة للخطر وتقليل الرغبة الشديدة غير الصحية في تناول الكحول. ولكن كان هناك الأسئلة العالقة حول تأثيرها على المدى الطويل على وزن الناس والصحة العامة. بيانات التجارب السريرية لديها وجدعلى سبيل المثال، سيستعيد الأشخاص في المتوسط ​​الكثير من الوزن المفقود بمجرد التوقف عن تناول الأدوية.

تنتج Epic Systems برامج تستخدمها أنظمة الرعاية الصحية لإنشاء السجلات الطبية الإلكترونية والاحتفاظ بها. وتقوم إحدى فروعها، وهي منظمة التحليلات الصحية Epic Research، بدراسة النتائج الواقعية لأدوية GLP-1 من خلال النظر في السجلات الطبية. يتم الحصول على هذه السجلات من الكون، وهي قاعدة بيانات تمثل أكثر من 200 مليون سجل مريض تم جمعها من أنظمة الرعاية الصحية باستخدام Epic في الولايات المتحدة ولبنان. دراسة من المنظمة في أبريل الماضي، على سبيل المثال، وجد أن الأشخاص الذين تناولوا أعلى جرعة معتمدة من سيماجلوتيد فقدوا ما بين 8% و11% من وزنهم الأساسي خلال 60 أسبوعًا، وهو أقل قليلاً من متوسط ​​فقدان الوزن الذي شوهد في التجارب السريرية.

وفي دراستهم الأحدث، مطلق سراحه يوم الثلاثاء، قام باحثو Epic بتحليل ما حدث لحوالي 20 ألف مريض تم وصف دواء سيماجلوتايد لهم، وفقدوا ما لا يقل عن 5٪ من وزنهم أثناء تناوله، ثم توقفوا عن تناول الدواء خلال العام التالي.

ووجدوا أن حوالي 18% من هؤلاء المرضى استعادوا كل الوزن المفقود أو حتى تجاوزوه في غضون عام واحد. استعاد 26% من المرضى 25% أو أكثر من وزنهم المفقود. لكن حوالي 56% من المرضى إما حافظوا على فقدان الوزن (20% إجماليًا) أو استمروا في فقدان المزيد من الوزن، مع مضاعفة كمية الوزن المفقودة بنسبة 19% بحلول نهاية العام. درس الباحثون أيضًا نتائج الأشخاص الذين توقفوا عن تناول الليراجلوتيد، وهو دواء أقدم وأقل فعالية من نوع GLP-1، ووجدوا نمطًا مشابهًا من تغيرات الوزن على مدار 12 شهرًا.

ولم يتم فحص هذه النتائج من خلال عملية مراجعة النظراء التقليدية، لذلك ينبغي النظر إليها بمزيد من الحذر. لكن مؤلفي الورقة يقولون إنهم قسموا أنفسهم إلى مجموعتين أجرتا تحليلاتهما المنفصلة ووجدتا نتائج مماثلة. ولا تتعارض النتائج بالضرورة مع البيانات القديمة.

حتى التجارب السريرية الأصلية لهذه الأدوية لم تظهر أن كل شخص يستعيد وزنه بعد توقفه عن العلاج، فقط أن قدرًا ملحوظًا من استعادة الوزن يحدث في المتوسط ​​(في تجربة واحدة من سيماجلوتيدعلى سبيل المثال، استعاد المشاركون في المتوسط ​​ثلثي ما فقدوه من الوزن السابق بعد مرور عام). لذلك، ضمن مجموعة الدراسة هذه، كان هناك بالتأكيد مجموعات فرعية من الأشخاص الذين لم يستعيدوا الكثير من أوزانهم، إن وجدت.

سيتعين إجراء المزيد من الأبحاث للتحقق من صحة الاتجاهات التي نراها هنا. لكن النتائج تشير إلى أن بعض الأشخاص على الأقل يمكنهم التوقف بنجاح عن تناول GLP-1 دون فقدان الفوائد الصحية التي تقدمها. وقد يعني ذلك أيضًا أن هناك طرقًا لتحسين احتمالات فقدان الوزن بشكل مستدام بمجرد انتهاء العلاج، مثل اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية. يحتاج العديد من الأشخاص إلى أدوية طويلة الأمد لإدارة أمراضهم المزمنة، لذلك لا يوجد شيء خاطئ بطبيعته في الاستمرار على هذه الأدوية أيضًا. لكن التكاليف المرتفعة والتغطية التأمينية المحدودة لـGLP-1 جعلت من الصعب على بعض الأشخاص الاستمرار في توفيرها.