وجد دواء Wegovy السمنة لمنع النوبات القلبية والسكتات الدماغية

يبدو أن Wegovy ، وهو علاج السمنة الشهير ، يقدم أيضًا فوائد لصحة القلب. أعلنت شركة Novo Nordisk يوم الثلاثاء عن نتائج تجربة سريرية شاملة لتقييم فعالية الدواء في الوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية لدى الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. وفقًا للشركة ، خفض Wegovy مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الرئيسية بنسبة 20 ٪ لمدة تصل إلى خمس سنوات مقارنةً بالعلاج الوهمي.

العنصر النشط في Wegovy يسمى semaglutide. إنه نسخة اصطناعية من هرمون GLP-1 في أجسامنا ، والذي يلعب دورًا مهمًا في تنظيم عملية التمثيل الغذائي لدينا.

من بين أمور أخرى ، تعمل أدوية GLP-1 على تعزيز إفراز الأنسولين. لأكثر من عقد من الزمان ، تمت الموافقة على هذه الأدوية للمساعدة في إدارة مرض السكري من النوع 2 ، بما في ذلك Ozempic من Novo Nordisk ، والذي يحتوي بالمثل على semaglutide. لكن يبدو أن GLP-1s تقلل باستمرار جوع الناس والرغبة الشديدة أيضًا ، مما يجعلها جذابة المرشحين كعلاجات محتملة لفقدان الوزن. في يونيو 2021 ، أصبح Wegovy أول دواء GLP-1 معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج السمنة.

بشر العديد من الخبراء بموافقة Wegovy باعتبارها الأولى في A عصر جديد من علاجات السمنة. في التجارب السريرية ، فقد المستخدمون حوالي 15٪ من وزنهم الأساسي – وهي نتائج تفوق بكثير متوسط ​​فقدان الوزن الذي شوهد مع أدوية السمنة السابقة.

ومع ذلك ، فإن أحد الأسئلة العالقة حول هذه الأدوية هو ما إذا كانت فوائدها تمتد إلى أبعد من فقدان الوزن لدى الأشخاص غير المصابين بالسكري. منذ عام 2018 ، تدير Novo Nordisk ملف يذاكر المقصود صراحةً الإجابة على هذا السؤال: تأثيرات Semaglutide على أمراض القلب والسكتة الدماغية في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، أو تجربة SELECT. وهذه النتائج الآن أخيرًا هنا.

ضمت تجربة SELECT أكثر من 17000 بالغ في 41 دولة. كان المتطوعون أفرادًا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة وليس لديهم تاريخ سابق للإصابة بمرض السكري ولكن لديهم أمراض قلبية وعائية سابقة وكانوا فوق سن 45. تم اختيارهم عشوائيًا لتلقي أعلى جرعة من Wegovy (2.4 ملليغرام عن طريق الحقن الأسبوعي) أو دواء وهمي ، بالتزامن مع الرعاية القياسية. لمدة تصل إلى خمس سنوات ، تمت مراقبة المتطوعين لمشاكل القلب الرئيسية ، بما في ذلك الوفيات المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية والنوبات القلبية والسكتات الدماغية غير المميتة.

في جميع المجالات ، كان الأشخاص الذين تناولوا Wegovy أقل عرضة لتطوير هذه المشكلات مقارنة بأولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي. بشكل عام ، تم تقليل خطر حدوث أي أحداث قلبية وعائية ضائرة كبيرة بنسبة 20 ٪ في مجموعة Wegovy.

قال مارتن هولست لانج ، المدير التنفيذي: “يعاني الأشخاص المصابون بالسمنة من مخاطر متزايدة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، ولكن حتى الآن ، لا توجد أدوية معتمدة لإدارة الوزن أثبتت فعاليتها في إدارة الوزن مع تقليل مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية أو الموت القلبي الوعائي”. نائب الرئيس للتنمية في نوفو نورديسك ، في أ إفادة صدر الثلاثاء. “SELECT تجربة تاريخية وقد أثبتت أن semaglutide 2.4 mg لديه القدرة على تغيير كيفية التعامل مع السمنة ومعالجتها.”

لم يتم بعد تقييم نتائج التجربة بالكامل من قبل علماء خارجيين ، وهو جزء مهم من العملية العلمية. لكن الشركة قالت إنها ستقدم النتائج قريبًا في اجتماع علمي في وقت لاحق من هذا العام. تخطط Novo Nordisk أيضًا للحصول على موافقة الجهات التنظيمية لتوسيع إشارة التسمية في Wegovy ، والتي من شأنها التعرف رسميًا على فوائد القلب.

هذه النتائج ، على افتراض أنها صامدة ، سيكون لها على الأرجح آثار أكبر خارج Wegovy نفسه. هناك عقاقير أخرى مماثلة في طور الإعداد ، بما في ذلك العلاجات التي يبدو أنها توفر المزيد من فقدان الوزن في المتوسط. لذلك يمكن أن تكون هذه الأدوية مفيدة أيضًا لأمراض القلب والأوعية الدموية. ربما يكون الأهم من ذلك هو احتمال أن يكون لفقدان الوزن بحد ذاته فوائد صحية ملموسة. لطالما اقترحت العديد من الدراسات نفس القدر ، ولكن كان من الصعب إثبات مثل هذا الارتباط بشكل مباشر ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى أن فقدان الوزن المستمر والواسع النطاق كان من الصعب تاريخيًا تحقيقه خارج الأساليب الجراحية.

لا تزال هناك بعض المخاوف بشأن مستقبل هذه الأدوية. من المعروف أن GLP-1s تسبب آثارًا جانبية غير سارة ، وخاصة الغثيان والقيء وأعراض الجهاز الهضمي الأخرى. عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية خفيفة إلى معتدلة وتتلاشى بمرور الوقت. لكن هناك أدلة محدودة أن GLP-1s يمكن أن يزيد من خطر حدوث مضاعفات نادرة ولكنها خطيرة ، أو أن بعض المخاطر قد تظهر فقط من الاستخدام طويل المدى. في الوقت الحالي ، يبدو أن ملف الأمان لهذه الأدوية متوازن بشكل جيد ضد مخاطرها ، على الأقل في تلك التي تمت الموافقة على تناولها.