ما يجب معرفته عن العلاقة بين شلل المعدة وOzempic

البحث الجديد هذا الشهر هو الأحدث الذي يربط استخدام أدوية Ozempic وWegovy وأدوية GLP-1 الأخرى بزيادة خطر الإصابة بخزل المعدة، وهي حالة طبية خطيرة محتملة. إذن ما هو بالضبط خزل المعدة وما مدى القلق الذي يجب أن تشعر به إذا كنت تتناول هذه الأدوية أو تفكر في تناولها؟

خزل المعدة يتم تعريفه ببساطة على أنه تأخير إفراغ المعدة. عندما يصل الطعام إلى المعدة، تقوم عضلات المعدة القوية عادةً بهرس الطعام إلى قطع أصغر ودفع القطع إلى الأمعاء الدقيقة دون أي جهد يذكر. ولكن بالنسبة لأولئك الذين يعانون من خزل المعدة، تتباطأ هذه العضلات أو تتوقف عن العمل تمامًا (وهذا هو سبب تسميتها أيضًا بشلل المعدة)، مما يؤدي إلى تأخير عملية الهضم.

تختلف أعراض خزل المعدة، ولكنها يمكن أن تشمل: الشعور بالشبع بسرعة كبيرة أثناء الوجبة، والغثيان، والقيء، والانتفاخ، وحرقة المعدة، وآلام البطن. كلما طالت فترة خزل المعدة، زادت احتمالية ظهور أعراض خطيرة مثل الجفاف الشديد وسوء التغذية وفقدان الوزن غير المقصود. في بعض الأحيان، يمكن أن يسمح التأخير الناتج عنه أيضًا بتجمع الطعام معًا في كتلة صلبة تعرف باسم البازهر، والتي يمكن أن تعيق المعدة وتمنع أي شيء من الوصول إلى الأمعاء الدقيقة – وهو ما قد يهدد الحياة. وفي أحيان أخرى، قد يعاني الأشخاص من أعراض قليلة أو معدومة على الإطلاق.

تعتبر معظم حالات خزل المعدة مجهولة السبب، مما يعني أنه ليس لها سبب واضح. ولكن هناك عوامل خطر معروفة للإصابة به، مثل مرض السكري وبعض الأدوية. وعلى مر السنين، كانت الأدلة تتراكم أن أدوية GLP-1 هي أحد عوامل الخطر هذه. أحدث الأبحاث تأتي من ثلاث دراسات أولية تم تقديمه خلال عطلة نهاية الأسبوع الماضية في أسبوع أمراض الجهاز الهضمي 2024.

وجدت اثنتين من هذه الدراسات ارتفاعًا ملحوظًا في خطر تشخيص الإصابة بخزل المعدة بين الأشخاص الذين وصف لهم GLP-1s مقارنة بأولئك الذين لا يتناولون الأدوية، في حين قامت الدراسة الثالثة بتحليل صحة أولئك الذين تم وصفهم لـ GLP-1 والذين طوروه لاحقًا. المرضى السابقون لديهم أيضًا بدأت في رفع دعوى قضائية صانعو Ozempic وWegovy وMounjaro وZepbound. هؤلاء الجيل الجديد من أدوية GLP-1 تعتبر أكثر فعالية بشكل ملحوظ في علاج السمنة مقارنة بالخيارات غير الجراحية السابقة. وتزعم الدعاوى القضائية أن تناول هذه الأدوية تسبب في مضاعفات خطيرة، بما في ذلك خزل المعدة.

أحد الاعتبارات المهمة هنا هو أن خزل المعدة يبدو نادرًا، حتى بالنسبة لمستخدمي GLP-1. في إحدى الدراسات الحديثة التي أجراها باحثون من المستشفيات الجامعية في كليفلاند، على سبيل المثال، وصف 0.1% من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة دواء GLP-1 لإنقاص الوزن، وقد أصيبوا بخزل المعدة بعد ستة أشهر أو أكثر، مقارنة بـ 0.04% من المرضى المتطابقين الذين لم يتلقوا علاجًا. لم يوصف GLP-1. قد تساعد هذه الندرة أيضًا في تفسير سبب فشل التجارب السريرية لهذه الأدوية GLP-1 في إثبات ارتباطها بخزل المعدة، حيث يتطلب الأمر دراسة العديد من الأشخاص لرؤية اتجاه واضح حتى لو كان حقيقيًا.

وفقًا للروايات، أفاد الأطباء أن إيقاف استخدام GLP-1 ساعد عادةً في تخفيف خزل المعدة لدى مرضاهم، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد واصلت لتجربة الأعراض لفترة طويلة بعد التوقف عن الدواء. يمكن أيضًا أن تعالجه التغييرات في النظام الغذائي أو بعض الأدوية، لكن الحالات الشديدة أو المزمنة قد تتطلب تدخلات أكثر جذرية مثل التغذية الوريدية أو التغذية بأنبوب فغر الصائمحيث يتم إرسال الطعام السائل عبر أنبوب يتم إدخاله إلى الأمعاء الدقيقة لتجاوز المعدة.

في الوقت الحالي، لا تتضمن أدوية GLP-1، مثل Wegovy، ملصقات تحذر الأشخاص بشكل مباشر من المخاطر المحتملة للإصابة بخزل المعدة، على الرغم من أنها تشير إلى أن مثل هذه الأدوية يمكن أن تؤخر إفراغ المعدة مما قد يؤثر على امتصاص الأدوية الأخرى. ولكن من الممكن بالتأكيد أن تطلب إدارة الغذاء والدواء تحديثًا للكشف عن هذا الخطر مع ظهور المزيد من الأدلة. الخريف الماضي, الوكالة تكليف تغيير في ملصق Ozempic يشير إلى المخاطر المحتملة للعلوص، أو انسداد الأمعاء، بعد تقارير الأحداث السلبية، على الرغم من أنه لم يصل إلى حد تأكيد العلوص كأثر جانبي.

في الوقت الحالي، يظل خزل المعدة أيضًا من الآثار الجانبية المشتبه بها ولكن غير المؤكدة لاستخدام GLP-1. وعلى الرغم من أنه قد يكون نادرًا، فمن المؤكد أنه من المضاعفات التي يجب على الأطباء والمرضى مراقبتها أثناء تناول هذه الأدوية.