فتاة تصاب بعدوى عظمية نادرة من قطة صغيرة

تبين أن قطة فتاة مراهقة تسبب مشاكل أكثر من المعتاد. وفي تقرير حالة جديد هذا الشهر، وصف الأطباء في البرتغال كيف نقلت القطة على الأرجح جرثومة خفيفة عادة تسببت في إصابة الفتاة بعدوى خطيرة ونادرة في العظام. ولحسن الحظ، بمجرد التعرف على العدوى وعلاجها، تعافت الفتاة تمامًا.

كان الفشل الذريع مفصلة في وقت سابق من هذا الشهر في تقارير الحالة الصادرة عن BMJ من قبل الأطباء في البرتغال. وبحسب التقرير فإن الفتاة زارت الأطباء وهي تعاني من آلام شديدة في بطنها الأيمن وحمى. ولم تبلغ عن أي سفر أو اتصال بالحيوانات مؤخرًا، على الأقل في البداية. فشل الفحص البدني في العثور على أي سبب واضح وراء أعراضها، لكن الفحص الطبي كشف عن وجود خراج – جيوب من القيح، عادة ما تكون ناجمة عن عدوى بكتيرية – على طول الأنسجة المحيطة بالحبل الشوكي بالإضافة إلى تآكل العظام.

استبعد الأطباء بعض الأسباب المحتملة للعدوى وسمح لهم التصوير المقطعي الثاني بجمع عينة من الخراج، والتي كانت إيجابية البرتونيلا بكتيريا. في تلك المرحلة، تذكرت العائلة للأطباء أن لديهم “قطة صغيرة في وقت ما من قبل”. ومع توفر هذا الدليل الأخير، قام الأطباء بتشخيص حالة الفتاة على أنها مصابة بحالة غير عادية من مرض خدش القطط.

مرض خدش القطط هو سبب البرتونيلا هنسيلاوهي بكتيريا على شكل قضيب تعيش عن طريق الاختباء والتكاثر داخل خلايا أخرى، تمامًا مثل الفيروسات. على الرغم من أن القطط هي الناقل الشائع لهذه العدوى، حيث تكمن الجراثيم في لعابها، ب. هنسيلا ويمكن أيضًا أن تنتشر الأنواع ذات الصلة من خلال الكلاب أو الطفيليات مثل القراد والبراغيث والقمل.

البرتونيلا عادة لا تسبب العدوى مرضًا شديدًا لدى الأشخاص الأصحاء، على الرغم من أنها يمكن أن تكون خطيرة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (تشير بعض الأدلة أيضًا إلى أنها يمكن أن تكون خطيرة). نادرا جدا الزناد الأمراض النفسية). الأعراض الأكثر شيوعًا لحمى خدش القطط على وجه التحديد هي تضخم الغدد الليمفاوية والطفح الجلدي والحمى. لذا فإن عدوى عظام الفتاة، والمعروفة أيضًا باسم التهاب العظم والنقي، تعد من المضاعفات النادرة بشكل خاص المعدلات المبلغ عنها تتراوح بين 0.17% إلى 0.27% من الحالات المشخصة.

لأن البرتونيلا تعيش البكتيريا داخل خلايانا، وقد يكون من الصعب تشخيص هذه الالتهابات وعلاجها بنجاح بالمضادات الحيوية. ولكن في هذه الحالة، تعافت الفتاة تمامًا بعد العلاج بالدوكسيسيكلين والريفامبيسين.

وكتب الأطباء: “يعد مرض خدش القطة تشخيصًا صعبًا في غياب السمات النموذجية”. “لكن، ب. هنسيلا يجب التحقيق فيها إذا تم استبعاد مسببات الأمراض الشائعة وكانت الاستجابة للعلاج ضعيفة.