طفيليات الالتهاب الرئوي غير عادية للغاية لحم الغزلان التوكسوبلازما

تبين أن الالتهاب الرئوي الخطير الذي أصاب امرأة من فلوريدا، والذي أدى إلى دخولها المستشفى، كان له سبب غريب للغاية: لحم الغزلان الملوث بالطفيل. التوكسوبلازما. وعلى الرغم من أن الأمر استغرق بعض الوقت حتى يكتشف أطباء المرأة السبب الحقيقي لتفاقم مرضها، إلا أنهم تمكنوا من علاجها في الوقت المناسب بمجرد أن فعلوا ذلك.

وكانت الحالة الغريبة مفصلة هذا الأسبوع في مجلة نيو إنجلاند الطبية كجزء من سلسلة منتظمة حول الألغاز الطبية التي ليس من السهل حلها.

ووفقًا للتقرير، زار المقيم في فلوريدا البالغ من العمر 32 عامًا غرفة الطوارئ بعد عشرة أيام من إصابته بضيق في التنفس والحمى والسعال، إلى جانب التهاب الحلق وآلام في العضلات. ولم تتحسن أعراضها بعد تناول دورة من المضادات الحيوية لمدة خمسة أيام، ولم يقدم تاريخها الطبي الأولي أي أدلة حول ما قد يكون خطأ معها. وكشفت الاختبارات المبكرة عن انخفاض مستويات الأكسجين والصفائح الدموية لديها، وقرر الأطباء إدخالها إلى المستشفى للاشتباه في إصابتها بالتهاب رئوي.

بدأ الأطباء إعطاء المرأة مضادًا حيويًا واسع النطاق بينما بدأوا في اختبار بعض الأسباب الشائعة للالتهاب الرئوي. جاءت هذه الاختبارات سلبية وساءت حالتها خلال الأيام القليلة التالية، ومع ذلك، احتاجت في النهاية إلى التنبيب والتهوية الميكانيكية. وفي اليوم الثالث من دخول المستشفى، تذكرت إحدى صديقاتها وأخبرت الأطباء أن المرأة قد أعدت مؤخرًا جثة غزال تم جمعها من رحلة صيد صديقها في ألاباما. قامت المرأة بطهي لحم الغزال وتقديمه وأكله قبل 20 يومًا من بدء الأعراض.

على الرغم من أنه لم يمرض أي شخص آخر بعد تناول لحم الغزلان، إلا أن الدليل المحتمل دفع الأطباء إلى اختبار المزيد من الجراثيم الغريبة التي يمكن التقاطها من الحيوانات، بما في ذلك ت. جوندي. وبعد خمسة أيام من دخول المرأة إلى المستشفى، جاءت اختبارات الأجسام المضادة إيجابية ت. جوندي، وسلبية أو غير واضحة بالنسبة لمسببات الأمراض الأخرى المشتبه فيها. وأجرى الأطباء المزيد من الاختبارات للتحقق من النتائج التي توصلوا إليها، مع إضافة دواء محدد يستخدم ضده ت. جوندي الى علاجها. وفي اليوم الثامن، أظهرت النتائج أن دمها كان ممتلئًا بالطفيل، مما يؤكد إصابتها بعدوى حادة. وفي اليوم التالي، تحسنت حالتها بدرجة كافية لإخراجها من الأنبوب.

ت. جوندي هو طفيل وحيد الخلية ذو خلية أولية دورة حياة معقدة للغاية. مضيفاته الأساسية هي القطط، لكن الطفيلي يحتاج إلى الركوب على مضيفات وسيطة أخرى للوصول إلى هناك، وعادة ما تكون القوارض. لانجاز هذا، ت. جوندي سوف يتلاعب بسلوك القوارض، مما يجعلها متهورة وأكثر عرضة للأكل من قبل القطط. المشكلة هي أن ت. جوندي يمكن أن يصيب العديد من المضيفين المختلفين، حتى أولئك الذين من غير المحتمل أن تأكلهم القطط، مثل الغزلان والبشر.

يمكن للناس الحصول على ت. جوندي العدوى عن طريق التعامل مع براز القطط الملوث، ولكن أيضًا من خلال لمس أو تناول اللحوم الملوثة التي لم يتم طهيها جيدًا. وتسبب لحم الغزال الملوث في تفشي المرض ت. جوندي وكتب الأطباء أن شدة عدوى المرأة ومظهرها هو ما جعل هذه الحالة “غير عادية إلى حد كبير”.

معظم الناس لا يمرضون على الإطلاق من العدوى الحادة (على الرغم من أن الالتهابات المزمنة قد تستمر آثار صحية خفية)، وعادةً ما يحدث المرض الشديد فقط في الفئات الضعيفة جدًا، مثل أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو الأطفال حديثي الولادة الذين يصابون بالعدوى من أمهاتهم في الرحم. وحتى في تلك الحالات، لا يكون الالتهاب الرئوي عادةً هو العرض الأساسي، بل في أغلب الأحيان يكون بسبب مشاكل عصبية.

وبقدر ما يعلم الأطباء، قد تكون هذه أول حالة موثقة ت. جونديالالتهاب الرئوي المرتبط بالالتهاب الرئوي الذي تم العثور عليه في أي شخص سليم، على الأقل في الولايات المتحدة، كانت هناك بعض حالات تفشي المرض ت. جوندي حدث بسبب سلالات أكثر فتكا من الطفيلي في أجزاء من أمريكا الجنوبية، مما جعل الأطباء يشعرون بالقلق من أن هذه السلالات قد شقت طريقها إلى هنا، لكن الاختبارات الجينية استبعدت هذا الاحتمال. لذلك لا يزال من غير الواضح ما إذا كان الالتهاب الرئوي لدى المرأة قد نتج عن سلالة أخرى غير عادية من الطفيلي، أو بسبب ضعفها، أو بسبب تعرضها لجرعة كبيرة من الجرثومة.

وبغض النظر عن الألغاز العالقة، فقد أنقذت تحريات الأطباء الموقف وتم علاج المرأة بشكل فعال.

وكتب الأطباء: “على الرغم من أن هذه المتلازمة غير عادية إلى حد كبير، إلا أنها تؤكد أهمية اتباع نهج تشخيصي شامل يسترشد بسجل مفصل للتاريخ، عندما يكون العلاج القياسي غير فعال وتفشل الاختبارات التقليدية في تقديم إجابات”.