أحدث أدوية السمنة قد تساعد أيضًا في مكافحة انقطاع التنفس أثناء النوم

أحدث عقار لإنقاص الوزن في السوق، Zepbound، قد يساعد أيضًا في تقليل الشخير لدى الأشخاص. يوم الأربعاء، إيلي ليلي أعلن النتائج الأولية لتجربتين من المرحلة الثالثة لاختبار عقار تيرزيباتيد للأشخاص الذين يعانون من السمنة وانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. لم يفقد أولئك الذين تناولوا الدواء وزنًا أكبر بكثير من أولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي فحسب، بل أصبحوا يتنفسون بشكل أسهل في الليل وعانوا من نوبات انقطاع التنفس أثناء النوم بشكل ملحوظ.

Tirzepatide هو الأحدث في فئة من الأدوية المعروفة باسم incretins، والتي تحاكي هرمونات الأمعاء والدماغ المهمة لتنظيم الجوع والتمثيل الغذائي لدينا. هذا الدواء هو أول دواء إنكريتين معتمد يجمع بين اثنين من هذه الهرمونات في وقت واحد، GLP-1 وGIP، وهي آلية مزدوجة المفعول تؤدي إلى تأثير أكثر فعالية. في التجارب السريرية، فقد الأشخاص ما متوسطه 20% أو أكثر من وزنهم الأساسي، وهو أعلى بكثير من النجاح النموذجي الذي تحقق مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة وحدهما. وقد تجاوزت هذه النتائج متوسط ​​فقدان الوزن بنسبة 15% الذي شوهد مع عقار سيماجلوتايد من شركة Novo Nordisk (الذي يُباع تحت اسمي Ozempic وWegovy)، وهو أول عقار إنكريتين الأحدث الذي حصل على الموافقة التنظيمية.

الفوائد المحتملة لهذه الأدوية هي توسيع إلى ما هو أبعد من فقدان الوزن، لكن. وقد أظهرت التجارب واسعة النطاق أن العلاج بالإنكريتين يمكن أن يقلل من فرصة حدوث مشاكل في القلب والكلى في المستقبل لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والمعرضين لخطر أكبر بالنسبة لهم، على سبيل المثال. وقد أشارت الأبحاث المبكرة إلى أن هذه الأدوية قد تكون قادرة على المساعدة في علاج اضطراب تعاطي المخدرات وتقليل أعراض الاكتئاب والقلق لدى الأشخاص.

على الرغم من أن العلماء ما زالوا يتوصلون إلى كيفية تأثير الإنكريتين على الجسم، فمن المحتمل أن يكون الكثير من فوائده مرتبطًا بفقدان الوزن الناتج عن تناوله. في حين أن السمنة في حد ذاتها ليست بالضرورة غير صحية، إلا أنها يمكن أن تزيد من خطر أو تفاقم العديد من الحالات المزمنة، على وجه الخصوص توقف التنفس أثناء النوم. لذا فإن الأمل هو أن يكون التيرزيباتيد وغيره من الإنكريتينات قادرين على المساعدة في علاج كلتا الحالتين في نفس الوقت.

يعد هذا البحث الأخير امتدادًا للتجارب التي حصلت على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عقار tirzepatide لعلاج السمنة في العام الماضي (يُباع تحت اسم Zepbound). أجرى إيلي ليلي دراستين من المرحلة الثالثة على الأشخاص الذين يعانون من السمنة وانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم المتوسط ​​إلى الشديد لمدة 52 أسبوعًا لكل منهما. تم التحكم في كلتا الدراستين باستخدام دواء وهمي وعشوائيين، ولكن في إحدى التجارب، كان المشاركون يتناولون أيضًا علاج ضغط مجرى الهواء الإيجابي، وهو علاج قياسي لانقطاع التنفس أثناء النوم.

يتم تعريف انقطاع التنفس أثناء النوم بعدم قدرة الجسم على التنفس أثناء النوم، مما يجعل الدماغ يوقظ الشخص بما يكفي لبدء التنفس مرة أخرى، فقط لتبدأ الدورة من جديد بمجرد عودة الشخص إلى النوم. كلما كان انقطاع النفس أكثر شدة لدى الشخص، كلما حدثت نوبات توقف التنفس أو انخفاضه في الليل (على الرغم من أن الشخير لا يرتبط دائمًا بانقطاع التنفس، إلا أنه علامة على وجود ضيق في الممرات الهوائية أثناء النوم). إن انقطاع التنفس أثناء النوم لا يفسد وقت نوم الأشخاص فحسب؛ ومن المعروف أنه يزيد من خطر الإصابة بحالات صحية خطيرة أخرى، مثل أمراض القلب.

في كلتا التجربتين، كان تيرزيباتيد متفوقًا بشكل واضح على العلاج الوهمي في تخفيف انقطاع التنفس بحلول نهاية فترة الدراسة. وفي المتوسط، قلل الدواء من تكرار هذه النوبات بنسبة تصل إلى الثلثين، حيث عانى المشاركون من عدد أقل بحوالي 30 نوبة في الساعة. كما فقد أولئك الذين تناولوا تيرزيباتيد ما بين 18% إلى 20% من وزنهم الأساسي في المتوسط ​​خلال التجربة التي استمرت لمدة عام، وهو أعلى بكثير من فقدان الوزن بنسبة 1% إلى 2% الذي تعرض له أولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي.

لم يتم نشر النتائج بعد في مجلة خاضعة لمراجعة النظراء، لذا فهي تستحق المزيد من الحذر في الوقت الحالي. ولكن إذا كانت النتائج صحيحة، فيجب أن تمهد الطريق أمام إيلي ليلي للحصول على إشارة إضافية لاستخدام تيرزيباتيد كعلاج لكل من انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم والسمنة. وتخطط الشركة لتقديم بياناتها للموافقة عليها إلى إدارة الغذاء والدواء والجهات التنظيمية الأخرى بحلول منتصف العام.

“يؤثر انقطاع التنفس أثناء النوم (OSA) على 80 مليون بالغ في الولايات المتحدة، حيث يعيش أكثر من 20 مليونًا مع انقطاع التنفس أثناء النوم (OSA) المتوسط ​​إلى الشديد. ومع ذلك، فإن 85% من حالات توقف التنفس أثناء النوم لا يتم تشخيصها وبالتالي لا يتم علاجها. إفادة. “إن معالجة هذه الحاجة غير الملباة بشكل مباشر أمر بالغ الأهمية، وعلى الرغم من وجود علاجات دوائية للنعاس المفرط المرتبط بتوقف التنفس أثناء النوم، فإن تيرزباتيد لديه القدرة على أن يكون العلاج الدوائي الأول للمرض الأساسي.”