نسخة جديدة من حمى الضنك تصيب فلوريدا: تفشي المرض “غير المسبوق”.

أظهر بحث جديد أن ولاية فلوريدا تستضيف نسخة ناشئة من فيروس حمى الضنك. ووجدت الدراسة أن الولاية شهدت عددًا “غير مسبوق” من الحالات الناجمة عن فيروس حمى الضنك المصلي 3 على مدى العامين الماضيين، بما في ذلك الحالات المكتسبة محليًا. وظلت حالات تفشي المرض صغيرة نسبياً وتم احتواؤها، على الأقل في الوقت الحالي.

حمى الضنك وهو مرض ينقله البعوض. معظم حالات العدوى الأولية لا تسبب أي أعراض، ولكن حوالي ربعهم سيعانون من مرض يشبه الأنفلونزا، في حين أن واحدة من كل 20 حالة يمكن أن تتطور إلى مضاعفات خطيرة تهدد الحياة مثل النزيف الداخلي والصدمة. هناك أربعة أنماط مصلية رئيسية لفيروس حمى الضنك، والنجاة من العدوى توفر فقط مناعة ضد هذا النوع المحدد. والأسوأ من ذلك هو أن الإصابة الثانية بنوع آخر من الفيروس تزيد في الواقع من خطر الإصابة بحمى الضنك الشديدة.

ال الزاعجة يعيش البعوض الذي ينشر حمى الضنك عادة في المناطق الاستوائية من العالم. ولكن على مدى العقود القليلة الماضية، اتسع نطاقها، وكذلك خطر الإصابة بحمى الضنك. بحسب ال منظمة الصحة العالميةوقد زاد عدد حالات حمى الضنك المبلغ عنها عشرة أضعاف على مستوى العالم منذ عام 2000، حيث تم توثيق أكثر من 5 ملايين حالة في عام 2019، وأصبح الفيروس الآن متوطنًا في أكثر من 100 دولة. إن خطر حمى الضنك يتزايد بشكل أكبر، ويرجع الفضل في ذلك إلى حد كبير إلى تغير المناخ، وشهدت أجزاء جديدة من أوروبا والأمريكتين تفشي المرض في السنوات الأخيرة، بما في ذلك داخل الولايات المتحدة.

الفيروس ليس متوطنًا في الولايات المتحدة القارية، ومعظم الحالات اليوم موجودة في الأشخاص الذين سافروا مؤخرًا إلى بلدان حيث يتم مواجهة الفيروس بانتظام. ولكن بدءًا من أوائل عام 2022، بدأ مسؤولو الصحة في فلوريدا يلاحظون زيادة في حالات حمى الضنك المُبلغ عنها، سواء المرتبطة بالسفر أو المكتسبة محليًا. واستمر هذا الاتجاه حتى عام 2023، مع أكثر من 700 حالة موثقة تلك السنة. في تقرير نشرت في الآونة الأخيرة، في التقرير الأسبوعي للمراضة والوفيات، تعاون المسؤولون المحليون مع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لتوصيف حالات التفشي هذه والتعرف عليها بشكل أفضل.

بين مايو 2022 وأبريل 2023، وجد الباحثون أن فلوريدا شهدت ما لا يقل عن 1037 حالة حمى الضنك، وكان ما يقرب من ثلثي هذه الحالات ناجمة عن النمط المصلي لفيروس حمى الضنك 3، أو DENV-3. حمى الضنك متوطنة في المناطق النائية للولايات المتحدة في بورتوريكو وجزر فيرجن، ولكن الغالبية العظمى من الحالات التي شوهدت في هذه المناطق منذ عام 2010 كانت تسبب عن طريق النمطين المصليين 1 و4. ويقول مؤلفو التقرير إن حالات التفشي الأخيرة هذه تتميز “بعدد غير مسبوق من حالات DENV-3 المرتبطة بالسفر والمكتسبة محليًا في فلوريدا”.

ولا يزال الجزء الأكبر من حالات حمى الضنك في فلوريدا مرتبطا بالسفر، ومعظمها يأتي من كوبا. ليس من قبيل الصدفة، كوبا ذوي الخبرة تفشي كبير لفيروس DENV-3 بدءًا من يوليو/تموز 2022. وشهدت أجزاء أخرى من الأمريكتين حالات إصابة بفيروس DENV-3 مؤخرًا أيضًا، مثل البرازيل وأريزونا (بما في ذلك أول منطقة معروفة في الولاية الحالات المكتسبة محليا).

ويبدو أن الجانب المشرق هو أن حمى الضنك لم تتمكن من تحقيق نجاحات كبيرة في فلوريدا هذه المرة. وجد التحليل الجيني الذي أجراه الفريق أن حالات DENV-3 تتضمن سلالات وثيقة الصلة للغاية، بما في ذلك تلك التي ينقلها البعوض المحلي، مما يعني على الأرجح أن الفيروس لم ينتشر على نطاق واسع بعد حالات التفشي الأولية. ومع ذلك، يقول الباحثون إن تحسين اليقظة من شأنه أن يساعد في منع حمى الضنك من أن تصبح مشكلة مستوطنة.

وكتبوا: “إن المراقبة الدقيقة لنشاط فيروس DENV على المستوى الدولي، بالإضافة إلى زيادة وعي مقدمي الرعاية الصحية حول تحديد فيروس DENV واختباره، يمكن أن تعزز الاستعداد والاستجابة للإدخال المستقبلي في المناطق غير الموبوءة بـ DENV”.