امرأة تحصل على قطة جديدة، وتعاني من الإسهال لعدة أشهر، في خطوة طبية محتملة أولاً

ربما تكون قطة امرأة تم تبنيها حديثًا قد جلبت لها هدية غير مرحب بها: جرثومة بكتيرية تسببت في إصابتها بالإسهال لمدة أشهر. وفي تقرير حالة جديد هذا الشهر، يقول الأطباء أن نوبة المرأة متكررة المطثية العسيرة كان من الممكن أن تغذيها قطتها، التي ثبتت إصابتها بالبكتيريا أيضًا. ولحسن الحظ، تم علاج كل من القطة وصاحبها بنجاح في النهاية، ولكن هذه الحالة قد تمثل أول حالة معروفة لانتقال العدوى من القطة إلى الإنسان.

المطثية العسيرة، أيضا يسمى ج. فرق، هو مصدر واسع الانتشار للبؤس المعدي المعوي، وعادة ما يسبب الإسهال والتهاب القولون (التهاب القولون). وتشير التقديرات إلى أن ما يقرب من نصف مليون إصابة بالمطثية العسيرة تحدث في الولايات المتحدة كل عام، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. ولكن ما يجعل الجرثومة أكثر ضررا هو أنها تعود للظهور عادة بعد زوال المرض الأولي، حتى مع العلاج بالمضادات الحيوية. حوالي واحد من كل ستة أشخاص مصابين بالمطثية العسيرة سيصاب بالمرض مرة أخرى خلال الأسبوعين إلى الثمانية أسابيع التالية، إما من العدوى الأصلية أو من الإصابة بعدوى جديدة.

يعد تكرار الإصابة بالمطثيات العسيرة تجربة مؤلمة لأي شخص، ولكنه أكثر شيوعًا ويهدد حياة الأشخاص الضعفاء بالفعل، مثل كبار السن والمرضى في المستشفى. في عام 2017، كان هناك مُقدَّر 223,900 حالة من هذا القبيل في المرضى في المستشفى و12,800 حالة وفاة ذات صلة في الولايات المتحدة.

أحد أهم عوامل الخطر للإصابة بالمطثية العسيرة هو الخلل السابق في ميكروبات الأمعاء، وهي مجموعة من البكتيريا المفيدة أو غير الضارة عادة والتي تعيش على طول الجهاز الهضمي لدينا. يمكن أن يحدث هذا بعد أن يتناول الأشخاص مضادات حيوية واسعة النطاق لعلاج أنواع العدوى الأخرى، وهو أحد أسباب شيوع المطثية العسيرة في المستشفيات. ومع ذلك، يعتقد مؤلفو تقرير الحالة هذا أن هناك عنصرًا فرويًا إضافيًا لعدوى مريضهم.

بحسب ورقتهم. نشرت في الأسبوع الماضي في المجلة الأمريكية لتقارير الحالة، أصيبت المريضة البالغة من العمر 31 عامًا والتي كانت تتمتع بصحة جيدة سابقًا بإسهال حاد بعد وقت قصير من انتهاء دورة العلاج بالمضادات الحيوية لمدة أسبوع لعلاج عدوى المسالك البولية. تمت مراقبتها لفترة وجيزة في المستشفى، وتم تشخيص إصابتها بالمطثية العسيرة، وأعطيت دورة جديدة من المضادات الحيوية لمدة أسبوعين.

بدا أن العلاج ناجح في البداية، ولكن بعد شهرين، عادت إلى عيادة الرعاية الأولية بنفس الأعراض وأثبتت إصابتها بالعدوى مرة أخرى. وكان العلاج المستمر بالمضادات الحيوية أقل فعالية هذه المرة، وفي زيارة متابعة بعد شهر أبلغت عن استمرار إصابتها بنوبات من الإسهال، والتي أصبحت الآن كل أربع ساعات تقريبًا. خلال تلك الزيارة، سألت إذا كان من الممكن أن تكون قطتها المتبناة حديثًا – والتي عثر عليها ضالة قبل شهر من بدء مرضها – قد ساهمت في إصابتها بالعدوى.

أعطيت المرأة مضادات حيوية مختلفة، وقررت أن يقوم الطبيب البيطري بفحص القطة واختبارها للتأكد من إصابتها بالمطثية العسيرة. لقد ثبت بالفعل أن القطة مصابة بالبكتيريا، على الرغم من أنه لم تظهر عليها أي أعراض، وتم إعطاؤها العلاج. في نفس الوقت تقريبًا، تمت إحالة المرأة إلى طبيب الجهاز الهضمي، الذي وصف لها علاجًا جديدًا يعتمد على الأجسام المضادة لمرضها المطثية العسيرة. وذكرت المرأة أن مرضها لم يبدأ في الشفاء إلا بعد علاجها هي والقطة من العدوى. وفي زيارة متابعة بعد شهرين، أكد الأطباء أنها أصبحت خالية من الأعراض أخيرًا.

“في الختام، بالنظر إلى العلاقة الزمنية بين ظهور الأعراض لدى المريض وتبني القطة، وبالنظر إلى زوال أعراض المريض بعد علاج القطة، فمن الممكن أن يكون المريض قد اكتسب جيم صعب كتب المؤلفون: “من القطة”.

تجدر الإشارة إلى أن فرضية المؤلفين بشأن قطة C. diff تستند إلى أدلة ظرفية. هنالك أبحاث أخرى مما يشير إلى أن الناس يمكن أن ينقلوا العدوى إلى حيواناتهم الأليفة، ولكن هذه ستكون أول حالة معروفة لنقل عدوى المطثية العسيرة من حيوان أليف إلى الإنسان. ومن الممكن أيضًا أن تكون سلسلة النقل أكثر تعقيدًا مما تبدو. ربما تكون المرأة قد التقطت بكتيريا C. diff من مكان آخر، ثم نقلتها بعد ذلك إلى قطتها. في مرحلة ما بين علاجاتها المتعددة بالمضادات الحيوية، ربما أعادتها القطة إليها، لتعيد تشغيل دائرة الإسهال من جديد. وبالطبع، يمكن أن تكون القطة بلا لوم تمامًا هنا، حيث أن إصابتها عبارة عن رنجة حمراء لا علاقة لها ببؤس مالكها.

على أقل تقدير، يقول المؤلفون، إن هذه الحالة يجب أن تستفز الأطباء والباحثين الآخرين لإجراء مزيد من التحقيق فيما إذا كانت الحيوانات الأليفة والحيوانات الأخرى التي تتفاعل مع الناس يمكن أن تكون مستودعًا لعدوى المطثية العسيرة المتكررة، والتي يمكن أن تكون سببًا. اكثر شيوعا تهديد الصحة العامة حتى خارج المستشفيات.

كتب المؤلفون: “تسلط هذه الحالة الضوء على أهمية أخذ التاريخ الشامل، وتعتبر الانتقال الحيواني لبكتيريا المطثية العسيرة بمثابة رواية” سببًا لمرض المطثية العسيرة المكتسب من المجتمع.