توصلت الدراسة إلى أن المزيد من النساء يخترن التعقيم بعد حظر الإجهاض الذي فرضته الدولة

فقدان رو ضد وايد تشير الأبحاث التي أجريت هذا الأسبوع إلى أن بعض النساء قد دفعن إلى استخدام وسائل أكثر ديمومة لتحديد النسل. لقد وجد العلماء أن معدلات ربط البوق الجراحي زادت بشكل ملحوظ في جميع أنحاء البلاد بعد فترة وجيزة من حكم المحكمة العليا دوبس ضد جاكسون للسيدات صحة في يونيو 2022. ووجد الباحثون أيضًا أن هذه الزيادة استقرت في النهاية في الولايات التي تظل فيها قوانين الإجهاض محمية، لكنها استمرت في الارتفاع في الولايات التي أصبحت فيها قوانين الإجهاض أكثر صرامة.

أجرى علماء في جامعة ييل وكولومبيا هذا البحث، كجزء من جهد مستمر يبذله العديد من الباحثين لقياس تداعيات قرار دوبس على صحة المرأة. وقد جرد هذا القرار الحق الدستوري في الإجهاض، وأصبح الإجهاض الآن منظما بشكل صريح على أساس كل ولاية على حدة. منذ ذلك الحين، قام المشرعون المحافظون في العديد من الولايات بتمرير أو فرض قيود أكثر صرامة على الإجهاض، مع حظر شامل فعال للإجهاض في ولايات مثل ألاباما وميسوري. على سبيل المثال، وجدت دراسة أجريت في وقت سابق من شهر يونيو/حزيران الماضي أن وصفات تحديد النسل عن طريق الفم ووسائل منع الحمل الطارئة انخفضت في الولايات التي أقرت قوانين الإجهاض الأكثر تقييدًا بعد دوبس.

ربط البوق هو إجراء جراحي يتم من خلاله تعقيم المريضة عن طريق إغلاق أو إزالة أو قطع قناة فالوب، التي تنقل البويضات من المبيض إلى الرحم للتخصيب المحتمل (لهذا السبب، يشار إليها عادة باسم “ربط الأنابيب”) . وقد انخفض استخدامه في الولايات المتحدة بشكل مطرد منذ السبعينيات، ويرجع الفضل في ذلك جزئيا إلى وسائل منع الحمل المؤقتة التي يمكن الوصول إليها على نطاق أوسع. لكن مؤلفي هذه الدراسة الأخيرة، التي نشرت يوم الأربعاء في جاماوتساءل عما إذا كان هذا الاتجاه سيتغير في أعقاب قرار المحكمة العليا بإلغاء قرار رو.

“نظرًا لأن الوصول إلى الإجهاض أصبح أكثر صعوبة، فقد افترضنا أن النساء قد يلجأن إلى وسائل منع الحمل لمنع الحمل. “لذلك قمنا بفحص ما إذا كان استخدام التعقيم الأنبوبي، وهو وسيلة دائمة لمنع الحمل، قد تغير بعد حكم دوبس وكيف تباينت هذه التغييرات باختلاف قوانين الإجهاض التقييدية في الولاية”، كما يقول العالم الرئيسي شياو شو، الباحث في النتائج الصحية في كلية فاجيلوس للأطباء بجامعة كولومبيا. والجراحون، حسبما أخبر موقع Gizmodo في رسالة بالبريد الإلكتروني. وللقيام بذلك، قامت شياو وفريقها بتحليل بيانات مطالبات التأمين الخاص في الأشهر التي سبقت دوبس وبعدها.

ونظر الباحثون في بيانات ما يقرب من خمسة ملايين امرأة عبر 36 ولاية وواشنطن العاصمة. وتم تقسيم الولايات إلى ثلاث مجموعات، اعتمادًا على كيفية علاج الإجهاض داخل حدودها. قبل دوبس، كان معدل ربط البوق مستقرًا في جميع المجموعات الثلاث ولكنه أعلى في الولايات التي تحظر الإجهاض مقارنة بالولايات ذات حقوق الإجهاض المحدودة وكان أدنى في الولايات التي كان فيها الإجهاض محميًا.

في الشهر الذي تلا قرار دوبس مباشرة، ارتفعت معدلات ربط البوق بشكل ملحوظ في جميع مجموعات الولايات الثلاث، على الرغم من أن هذه الأنماط ظلت ثابتة (الولايات التي لديها أسوأ قوانين الإجهاض لا تزال تشهد معدلًا إجماليًا أعلى لربط البوق، على سبيل المثال). طوال الفترة المتبقية من عام 2022، استمر معدل ربط البوق في الارتفاع بشكل ملحوظ في الولايات التي تحظر الإجهاض، بنحو 3٪ كل شهر، لكنه استقر في الولايات التي كان فيها الإجهاض محميًا؛ في الولايات التي كان فيها الإجهاض محدودًا ولكنه لا يزال متاحًا، كانت هناك زيادة محتملة في عمليات ربط البوق، ولكن ليس بما يكفي لتكون ذات دلالة إحصائية.

عادة ما يؤدي هذا الإجراء إلى تعقيم دائم، ولكن ليس دائمًا. من المثير للدهشة أن ما بين 3% إلى 5% من النساء اللاتي ربطت أنابيبهن ما زلن حوامل، وفقًا لبحث أجري في وقت سابق من هذا العام. تقول شياو إن هناك أيضًا احتمال أن تكون بعض النساء اللاتي شعرن بالحاجة إلى إجراء هذا الإجراء نتيجة لدوبز تمنين لاحقًا لو لم يفعلن ذلك. وحتى لو كان معظم الناس راضين بشكل عام عن قرارهم، فلا يزال من المفيد متابعة كيفية تأثير سياسات الإجهاض المقيدة هذه على صحة المرأة بطرق كبيرة وصغيرة، وفي كثير من الأحيان ليس للأفضل.

“من المهم دراسة التعقيم الأنبوبي لأنه وسيلة لا رجعة فيها لمنع الحمل. هناك خطر محتمل من أن بعض المرضى قد يندمون لاحقًا على إجراء هذا الإجراء. بالإضافة إلى ذلك، على الرغم من أن التعقيم الأنبوبي إجراء آمن للغاية، إلا أنه عملية جراحية وينطوي على مخاطر محتملة للمضاعفات الجراحية.

تخطط شياو وفريقها لمواصلة دراسة هذا الموضوع في المستقبل. ومع ورود المزيد من البيانات، يرغبون في معرفة ما إذا كانت هذه الزيادة في التعقيم مؤقتة أم لا.